RXmais - Atendimento através do prontuário

1. Acesse o site do RXmais;
2. Clique na opção Entrar e informe seus dados de acesso;
   • Para iniciar um atendimento através do prontuário é necessário acessar com o login do farmacêutico;
   • O login da farmácia apenas permite visualizar o histórico de prontuários, mas não permite fazer prontuários. Isto porque o prontuário e a declaração de serviços precisam ter o nome do farmacêutico que fez o prontuário e serviços (conforme RDC 44).
3. Após acessar o RXmais como farmacêutico, basta selecionar um paciente e depois na seção Iniciar atendimento, clicar na opção Prontuário e serviços. Será apresentada a seguinte tela: 

Na sequencia, basta ir preenchendo os campos necessários. 

São obrigatórios, apenas, os seguintes campos:

Ao final, após salvar o prontuário e a declaração de serviços, ficarão disponíveis as opções de impressão. Caso queira, posteriormente, visualizar os prontuários e declarações de serviços, proceda da seguinte forma: 

1. Selecione o paciente;
2. Vá na aba Prontuário e clique no ícone da lupa. O prontuário e a declaração de serviços são visualizados e impressos separadamente. 

Fluxo de prescrição a partir do prontuário 

Neste fluxo você poderá, caso queira, preencher os campos iniciais da Declaração de Serviços ou ir direto para o tópico 4 e escolher entre prescrever Drogaria ou Manipulação, conforme mostra a imagem abaixo: 

No nosso exemplo optamos por prescrever Manipulação. Veja as telas com os resultados: 

Recomenda-se entregar ao paciente a prescrição juntamente com a Declaração de Serviços.  

É importante ressaltar que os campos iniciais da Declaração de Serviços são opcionais e você poderá preenchê-los, caso queira. Por exemplo, pode ser que você veja a necessidade de aferir a pressão arterial do paciente ou mesmo que há necessidade de aplicação de injetáveis (com receita médica). 

O prontuário é composto por duas partes, acompanhe: 

PRONTUÁRIO DE INTERVENÇÃO NOS TRANSTORNOS MENORES

O prontuário destina-se a registrar dados da anamnese feita ao paciente durante o atendimento. Este documento fica salvo no RXmais na área do histórico de prontuários do paciente, e é inalterável. É possível imprimir este documento, caso a farmácia queira manter um arquivo físico. Mas não é necessário entregar ao paciente. 

DECLARAÇÃO DE SERVIÇOS FARMACÊUTICOS

• A declaração de serviços destina-se a registrar os serviços prestados ao paciente durante o atendimento.
• Este documento fica salvo no RXmais na área do histórico de prontuários do paciente, e é inalterável.
• Deve-se imprimir em 2 vias, o farmacêutico assina e entrega uma via para o paciente.
• Este documento não exime a farmácia de elaborar os seus procedimentos operacionais (POP's), conforme exige a RDC 44.   

Trechos da RDC 44/2009

CAPÍTULO VI

DOS SERVIÇOS FARMACÊUTICOS

Art. 61.

§1º São considerados serviços farmacêuticos passíveis de serem prestados em farmácias ou drogarias a atenção farmacêutica e a perfuração de lóbulo auricular para colocação de brincos. 
§2º A prestação de serviço de atenção farmacêutica compreende a atenção farmacêutica domiciliar, a aferição de parâmetros fisiológicos e bioquímico e a administração de medicamentos. 

Seção I

Da Atenção Farmacêutica

Art.  64.

§2º Os registros devem conter, no mínimo, informações referentes ao usuário (nome, endereço e telefone), às orientações e intervenções farmacêuticas realizadas e aos resultados delas decorrentes, bem como informações do profissional responsável pela execução do serviço (nome e número de inscrição no Conselho Regional de Farmácia).​ 

Subseção I

Da Atenção Farmacêutica Domiciliar

Art. 68.

A atenção farmacêutica domiciliar consiste no serviço de atenção farmacêutica disponibilizado pelo estabelecimento farmacêutico no domicílio do usuário, nos termos desta Resolução. 

Subseção II

Da Aferição Dos Parâmetros Fisiológicos e Bioquímico Permitidos

Art. 69.

§1º Os parâmetros fisiológicos cuja aferição é permitida nos termos desta Resolução são pressão arterial e temperatura corporal. 
§2º O parâmetro bioquímico cuja aferição é permitida nos termos desta Resolução é a glicemia capilar. 

Subseção III

Da Administração de Medicamentos

Art. 74.

Fica permitida a administração de medicamentos nas farmácias e drogarias no contexto do acompanhamento farmacoterapêutico. 

Seção II

Da Perfuração do Lóbulo Auricular para Colocação deBrincos

Art.  78. 

A  perfuração  do  lóbulo  auricular  deverá  ser  feita  com  aparelho  específico  para  esse  fim  e  que utilize  o  brinco  como  material perfurante. 

Seção III

Da Declaração de Serviço Farmacêutico

Art. 81.

Após a prestação do serviço farmacêutico deve ser entregue ao usuário a Declaração de Serviço Farmacêutico.

§1º A Declaração de Serviço Farmacêutico deve ser elaborada em papel com identificação do estabelecimento, contendo nome, endereço, telefone e CNPJ, assim como a identificação do usuário ou de seu responsável legal, quando for o caso.

§2º A Declaração de Serviço Farmacêutico deve conter, conforme o serviço farmacêutico prestado, no mínimo, as seguintes informações:

I - atenção farmacêutica:

a) medicamento prescrito e dados do prescritor (nome e inscrição no conselho profissional), quando houver;

b) indicação de medicamento isento de prescrição e a respectiva posologia, quando houver;

c) valores dos parâmetros fisiológicos e bioquímico, quando houver, seguidos dos respectivos valores considerados normais;

d) frase de alerta, quando houver medição de parâmetros fisiológicos e bioquímico: "ESTE PROCEDIMENTO NÃO TEM FINALIDADE DE DIAGNÓSTICO E NÃO SUBSTITUI A CONSULTA MÉDICA OUA REALIZAÇÃO DE EXAMES LABORATORIAIS";

e) dados do medicamento administrado, quando houver: 

1. nome comercial, exceto para genéricos;

2. denominação comum brasileira;

3. concentração e forma farmacêutica;

4. via de administração;

5. número do lote; e

6. número de registro na Anvisa. 

f) orientação farmacêutica;

g) plano de intervenção, quando houver; e

h) data, assinatura e carimbo com inscrição no Conselho Regional de Farmácia (CRF) do farmacêutico responsável pelo serviço. 

II - perfuração do lóbulo auricular para colocação de brincos:

a) dados do brinco:

1. nome e CNPJ do fabricante; e

2. número do lote.

b) dados da pistola:

1. nome e CNPJ do fabricante; e

2. número do lote.

c) data, assinatura e carimbo com inscrição no Conselho Regional de Farmácia (CRF) do farmacêutico responsável pelo serviço. 

§3º É  proibido  utilizar  a  Declaração  de  Serviço  Farmacêutico  com  finalidade  de  propaganda  ou  publicidade  ou  para  indicar  o  uso  de medicamentos para os quais é exigida prescrição médica ou de outro profissional legalmente habilitado.

§4º A Declaração de Serviço Farmacêutico deve ser emitida em duas vias, sendo que a primeira deve ser entregue ao usuário e a segunda permanecer arquivada no estabelecimento. 

Art. 82.

Os dados e informações obtidos em decorrência da prestação de serviços farmacêuticos devem receber tratamento sigiloso, sendo vedada sua utilização para finalidade diversa à prestação dos referidos serviços.